醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒滿月后仍有黃疸可通過藍(lán)光治療、藥物治療、母乳管理、病因排查等方式干預(yù)，通常與母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因有關(guān)。

  1、藍(lán)光治療

  藍(lán)光照射是降低血清膽紅素的有效手段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光照強(qiáng)度和時長的調(diào)整，治療期間注意保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部。

  2、藥物治療

  苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑可促進(jìn)膽紅素代謝，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用；益生菌制劑對母乳性黃疸可能有一定輔助作用。

  3、母乳管理

  疑似母乳性黃疸時可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸變化，期間改用配方奶喂養(yǎng)，黃疸消退后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

  4、病因排查

  需通過血常規(guī)、肝功能、腹部B超等檢查排除膽道閉鎖、敗血癥等病理性因素，膽道閉鎖患兒需在2月齡前完成葛西手術(shù)。

  建議每日監(jiān)測黃疸消退情況，保持充足喂養(yǎng)頻次，適當(dāng)曬太陽時注意避免直射眼睛，若黃疸持續(xù)加重或伴白陶土樣便需立即就醫(yī)。