醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰疼伴隨小腹脹痛可能由盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起，早期表現(xiàn)為隱痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或絞痛。

  1. 盆腔炎

  多與細(xì)菌上行感染有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹及腰骶酸痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染治療。

  2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)絞痛，常放射至腰部，建議多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

  3. 腰椎間盤(pán)突出

  椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致?tīng)可嫱?，可通過(guò)牽引理療緩解，急性期可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物改善癥狀。

  4. 子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織引發(fā)周期性疼痛，需結(jié)合超聲檢查確診，治療選用孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物抑制病灶。

  避免久坐及過(guò)度勞累，急性疼痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息，若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。