醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒紫癜的前兆主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀，按發(fā)展順序可分為早期皮膚表現(xiàn)、內(nèi)臟受累征兆及嚴(yán)重并發(fā)癥信號(hào)。

  1、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

  早期可見針尖至黃豆大小的紫紅色皮疹，按壓不褪色，多對(duì)稱分布于下肢及臀部。家長(zhǎng)需注意觀察皮疹是否持續(xù)增多，避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、關(guān)節(jié)腫痛

  約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限。家長(zhǎng)應(yīng)記錄關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)時(shí)間，避免熱敷刺激。

  3、腹痛嘔吐

  腸道血管受累時(shí)可突發(fā)臍周絞痛伴嘔吐，大便隱血可能陽(yáng)性。家長(zhǎng)需警惕腹痛是否伴隨面色蒼白等休克前兆。

  4、血尿蛋白尿

  腎小球毛細(xì)血管炎癥可能導(dǎo)致尿液呈洗肉水樣或泡沫增多。家長(zhǎng)應(yīng)留存晨尿標(biāo)本供醫(yī)生檢測(cè)，監(jiān)測(cè)每日尿量變化。

  發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)兒科就診，完善尿常規(guī)、凝血功能等檢查，急性期避免食用可能致敏的魚蝦蛋奶等食物。