醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胖人出現(xiàn)低血糖可能與胰島素抵抗、飲食不規(guī)律、藥物副作用、胰島細(xì)胞功能異常等原因有關(guān)。

  1、胰島素抵抗

  肥胖人群常伴隨胰島素抵抗，機(jī)體代償性分泌過(guò)多胰島素，進(jìn)食后血糖驟降可能誘發(fā)低血糖反應(yīng)，建議通過(guò)減重和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。

  2、飲食不規(guī)律

  高糖高脂飲食后長(zhǎng)時(shí)間空腹，或極端節(jié)食減肥導(dǎo)致糖原儲(chǔ)備不足，易引發(fā)餐后反應(yīng)性低血糖，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并少食多餐。

  3、藥物副作用

  二甲雙胍、磺脲類降糖藥使用不當(dāng)可能引發(fā)藥物性低血糖，表現(xiàn)為心悸、冷汗等癥狀，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)血糖。

  4、胰島細(xì)胞功能異常

  胰島β細(xì)胞增生或胰島素瘤會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌失控，常見(jiàn)空腹低血糖伴神經(jīng)缺糖癥狀，確診需進(jìn)行胰腺CT和胰島素釋放試驗(yàn)。

  肥胖人群應(yīng)避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果應(yīng)急，定期檢測(cè)血糖及糖化血紅蛋白水平。