醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心律失常不一定是竇性心律不齊。心律失常是心臟電活動(dòng)異常的統(tǒng)稱，而竇性心律不齊是其中一種特定類型，主要表現(xiàn)為心跳節(jié)律輕微不規(guī)整但通常無害。

  心律失常涵蓋多種類型，包括竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等。這些異?？赡苡尚呐K結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素引起，常見癥狀為心悸、胸悶、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。診斷需依賴心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，治療方式包括糾正誘因、使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片，必要時(shí)需植入心臟起搏器。

  竇性心律不齊特指起源于竇房結(jié)的心律不齊，多見于青少年或呼吸相關(guān)變化，表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)減慢。其發(fā)生與迷走神經(jīng)張力變化有關(guān)，通常無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)，一般無須特殊治療。若伴隨明顯癥狀，可考慮使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，或通過規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。

  日常應(yīng)注意避免濃茶、咖啡因及情緒波動(dòng)，定期監(jiān)測心率變化。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或黑朦等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在心臟疾病。建議保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心臟功能。