醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小三陽患者多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)。乙肝病毒母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與病毒載量、母乳中病毒含量、嬰兒免疫接種情況等因素有關(guān)。

  1、病毒載量

  若母親血液中HBV-DNA低于檢測(cè)下限，母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)極低。建議哺乳前檢測(cè)病毒載量，高病毒載量時(shí)需配合抗病毒治療。

  2、母乳檢測(cè)

  乳汁中HBV-DNA陽性率約為血液的十分之一?？蛇M(jìn)行母乳病毒檢測(cè)，陽性者建議暫停母乳并咨詢?？漆t(yī)生。

  3、嬰兒免疫

  完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接種的新生兒，體內(nèi)已產(chǎn)生保護(hù)性抗體。建議確保嬰兒規(guī)范完成0-1-6月免疫程序。

  4、乳頭損傷

  乳頭皸裂可能導(dǎo)致病毒經(jīng)血液傳播。哺乳時(shí)需保持乳頭完整，出現(xiàn)破損應(yīng)暫停患側(cè)哺乳并及時(shí)處理傷口。

  哺乳期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免過度疲勞，出現(xiàn)黃疸或肝功能異常需立即就醫(yī)評(píng)估。