醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜癌1a期指腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層，未侵犯肌層或子宮外組織，屬于早期惡性腫瘤。分期依據(jù)主要有腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處擴(kuò)散程度等指標(biāo)。

  1、分期標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO分期系統(tǒng)，1a期定義為腫瘤僅累及子宮內(nèi)膜上皮或腺體，基底膜完整。

  2、病理特征

  顯微鏡下可見(jiàn)異型腺體結(jié)構(gòu)，但肌層浸潤(rùn)深度小于50%，無(wú)淋巴血管間隙侵犯。

  3、預(yù)后情況

  五年生存率可達(dá)90%以上，復(fù)發(fā)概率低于5%，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得臨床治愈。

  4、治療原則

  標(biāo)準(zhǔn)治療方案為全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，低危患者可不進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，術(shù)后無(wú)須輔助放化療。

  確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善影像學(xué)檢查，術(shù)后定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及超聲變化，保持健康生活方式。