醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)乳房疼痛可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、乳腺按摩、手術(shù)等方式治療。左側(cè)乳房疼痛通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、外傷、乳腺癌等原因引起。

  1、熱敷

  熱敷適用于輕度乳房疼痛，尤其是與經(jīng)期相關(guān)的乳腺脹痛。使用溫?zé)崦矸笤谔弁床课?，溫度控制?0-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和乳腺導(dǎo)管痙攣。熱敷時需避開皮膚破損或炎癥區(qū)域，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。若熱敷后疼痛加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

  2、調(diào)整內(nèi)衣

  不合適的內(nèi)衣可能導(dǎo)致乳房局部壓迫或摩擦，引發(fā)疼痛。選擇無鋼圈、全罩杯的支撐型內(nèi)衣，材質(zhì)以純棉或透氣網(wǎng)面為佳。內(nèi)衣肩帶寬度應(yīng)大于1厘米，底圍松緊度以能插入一根手指為宜。夜間睡眠時可脫除內(nèi)衣減輕壓迫，運(yùn)動時需穿戴專業(yè)運(yùn)動內(nèi)衣。長期穿戴過緊內(nèi)衣可能誘發(fā)乳腺淋巴回流障礙，加重疼痛癥狀。

  3、藥物治療

  乳腺增生引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。細(xì)菌性乳腺炎需使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。激素類藥物如他莫昔芬片需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。所有藥物均不可自行增減劑量或延長療程。

  4、乳腺按摩

  專業(yè)乳腺按摩有助于疏通乳腺導(dǎo)管，緩解乳汁淤積性疼痛。按摩前需清潔雙手，從乳房外圍向乳頭方向做環(huán)形推按，力度以不引起疼痛為宜。哺乳期乳腺炎患者可在哺乳前輕柔按摩硬結(jié)部位。禁止對惡性腫瘤疑似區(qū)域進(jìn)行按壓，急性化膿性乳腺炎患者禁忌按摩。建議在專業(yè)催乳師或醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確手法。

  5、手術(shù)

  乳腺膿腫需行切開引流術(shù)，術(shù)中會清除膿腔并放置引流條。較大乳腺囊腫可進(jìn)行穿刺抽液或微創(chuàng)旋切術(shù)。乳腺癌根據(jù)分期可能需實(shí)施保乳手術(shù)或乳房全切術(shù)，必要時配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需定期換藥，監(jiān)測切口愈合情況。所有乳腺手術(shù)均需病理檢查明確性質(zhì)，術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行放療、化療或內(nèi)分泌治療。

  日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食以低脂高纖維為主，適量攝入豆制品和深海魚類，限制咖啡因和酒精攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，注意觀察皮膚變化和乳頭溢液情況。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腫塊、皮膚橘皮樣改變等癥狀時，須及時至乳腺外科就診。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減輕乳腺不適癥狀。