醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  晚上右手腕筋疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、腕部扭傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  一、腕管綜合征

  腕管綜合征與腕部過(guò)度勞損有關(guān)，表現(xiàn)為夜間手腕麻木疼痛。癥狀較輕時(shí)可佩戴護(hù)腕制動(dòng)休息，疼痛明顯需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。

  二、腱鞘炎

  腱鞘炎多因手腕重復(fù)發(fā)力導(dǎo)致，夜間可能出現(xiàn)刺痛感。急性期需停止手腕活動(dòng)并進(jìn)行冰敷，醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎藥物。

  三、關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)腕部夜間鈍痛，常伴關(guān)節(jié)腫脹。需通過(guò)免疫抑制劑或非甾體抗炎藥控制病情，常用藥物包括美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、來(lái)氟米特片。

  四、腕部扭傷

  手腕舊傷未愈或睡姿不當(dāng)可能加重軟組織損傷。急性扭傷應(yīng)遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥，慢性勞損可通過(guò)熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善。

  夜間手腕疼痛期間應(yīng)避免提重物，睡眠時(shí)可將手腕墊高促進(jìn)血液回流，若持續(xù)一周未緩解需排查神經(jīng)損傷或骨骼病變。