醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸癌疫苗四價(jià)和九價(jià)的主要區(qū)別在于預(yù)防的HPV病毒亞型數(shù)量，四價(jià)可預(yù)防HPV16、18、6、11四種亞型，九價(jià)則覆蓋HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58九種亞型。

  1、預(yù)防范圍：

  四價(jià)疫苗針對(duì)HPV16、18兩種高危型（致宮頸癌）和HPV6、11兩種低危型（致生殖器疣）；九價(jià)疫苗在四價(jià)基礎(chǔ)上新增HPV31、33、45、52、58五種高危型，覆蓋約90%宮頸癌病例。

  2、適用年齡：

  四價(jià)疫苗國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)用于20-45歲女性，九價(jià)疫苗適用年齡為16-26歲（部分國(guó)家已擴(kuò)展至9-45歲），接種前需確認(rèn)年齡是否符合規(guī)定。

  3、接種程序：

  兩種疫苗均需接種三劑，四價(jià)推薦0、2、6月方案，九價(jià)推薦0、2、6月或0、1、6月方案，完成全程接種才能獲得最佳保護(hù)效果。

  4、保護(hù)效力：

  四價(jià)對(duì)HPV16/18相關(guān)癌前病變保護(hù)率約98%，九價(jià)對(duì)新增五種高危型保護(hù)率達(dá)97%，且對(duì)生殖器疣的預(yù)防效果優(yōu)于四價(jià)。

  建議根據(jù)年齡、預(yù)防需求及疫苗供應(yīng)情況選擇類型，接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫效果。