醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺結(jié)節(jié)病理生理報(bào)告主要包含結(jié)節(jié)性質(zhì)描述、細(xì)胞學(xué)分級、分子檢測結(jié)果和臨床建議四部分內(nèi)容。

  1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)

  報(bào)告會(huì)明確結(jié)節(jié)為良性或惡性，良性常見膠質(zhì)結(jié)節(jié)、甲狀腺炎，惡性多為乳頭狀癌、濾泡癌等，需結(jié)合超聲特征綜合判斷。

  2. 細(xì)胞學(xué)分級

  采用Bethesda分級系統(tǒng)，從I到VI級分別代表標(biāo)本不滿意、良性、意義不明的非典型病變、濾泡性腫瘤、可疑惡性和確診惡性。

  3. 分子檢測

  部分報(bào)告包含BRAF、RAS等基因檢測結(jié)果，BRAF V600E突變對乳頭狀癌診斷有特異性，分子標(biāo)記物可輔助判斷惡性風(fēng)險(xiǎn)。

  4. 臨床建議

  根據(jù)分級給出隨訪間隔或手術(shù)建議，III級以上結(jié)節(jié)通常需縮短復(fù)查周期，V-VI級需外科干預(yù)，最終治療方案由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定。

  拿到報(bào)告后應(yīng)攜帶完整病歷資料就診，醫(yī)生會(huì)結(jié)合超聲、甲功等檢查綜合評估，患者無須自行過度解讀專業(yè)術(shù)語。