醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中重度痤瘡可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、光動力治療等方式治療。中重度痤瘡?fù)ǔＥc皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

  1、外用藥物：

  維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化，過氧苯甲酰凝膠具有抗菌消炎作用，克林霉素磷酸酯凝膠能抑制細(xì)菌繁殖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  2、口服藥物：

  多西環(huán)素可抗感染，異維A酸膠囊減少皮脂分泌，螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)激素水平。藥物可能引起皮膚干燥等副作用，需定期復(fù)查肝功能。

  3、物理治療：

  紅藍光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌，光動力療法能減輕炎癥。治療需重復(fù)進行，可能出現(xiàn)暫時性紅斑等反應(yīng)。

  4、光動力治療：

  5-氨基酮戊酸配合特定波長光照，可選擇性破壞皮脂腺。適用于頑固性痤瘡，治療后需嚴(yán)格防曬。

  治療期間需保持皮膚清潔，避免擠壓痘痘，飲食宜清淡少油，保證充足睡眠。癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。