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正常人梅毒血清學(xué)檢測(cè)的非特異性抗體滴度(如RPR或TRUST試驗(yàn))應(yīng)為陰性或滴度≤1:1,特異性抗體檢測(cè)(如TPPA)通常呈陽(yáng)性但無(wú)臨床意義。
1、非特異性抗體快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)或甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)的正常結(jié)果為陰性或滴度≤1:1,若升高需結(jié)合臨床判斷是否為假陽(yáng)性或現(xiàn)癥感染。
2、特異性抗體梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)IgG抗體通常終身陽(yáng)性,僅提示感染史,不能單獨(dú)作為活動(dòng)性梅毒診斷依據(jù)。
3、假陽(yáng)性情況妊娠、自身免疫病、HIV感染等可能導(dǎo)致非特異性抗體假陽(yáng)性,需通過(guò)特異性抗體檢測(cè)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。
4、隨訪監(jiān)測(cè)確診梅毒治療后需定期復(fù)查非特異性抗體滴度,若滴度下降4倍以上或轉(zhuǎn)陰視為治療有效,持續(xù)陽(yáng)性需評(píng)估治療失敗或再感染。
日常應(yīng)避免高危性行為,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程并定期復(fù)查,性伴侶需同步篩查。
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