醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽厲害可能是肺結(jié)核，但更常見于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎或慢性阻塞性肺病等疾病，需結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷。

  1、上呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉及氣管黏膜炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量白痰，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索或阿莫西林等藥物緩解癥狀。

  2、支氣管炎

  支氣管黏膜受刺激引發(fā)炎癥，咳嗽多伴黃痰或胸悶，可能與吸煙或空氣污染有關(guān)，可使用乙酰半胱氨酸、左氧氟沙星或布地奈德霧化治療。

  3、肺炎

  肺部感染引發(fā)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱，病原體包括細(xì)菌或支原體等，需通過胸片確診，常用藥物有阿奇霉素、頭孢克肟或莫西沙星。

  4、肺結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致長期咳嗽、咯血和低熱，具有傳染性，需進(jìn)行痰培養(yǎng)和PPD試驗(yàn)，治療需聯(lián)合異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。

  持續(xù)兩周以上咳嗽或伴隨體重下降、夜間盜汗時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免辛辣食物刺激呼吸道，保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。