醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性下壁心肌梗死可以治好，治療效果與就診時(shí)間、梗死面積、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)，主要治療方式包括溶栓治療、介入治療、藥物治療和心臟康復(fù)。

  1、溶栓治療

  發(fā)病早期可通過靜脈注射阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解血栓，需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早效果越好。

  2、介入治療

  冠狀動(dòng)脈造影后行支架植入術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)，能快速開通閉塞血管，最佳時(shí)間窗為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。

  3、藥物治療

  急性期使用嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)張血管，長期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，美托洛爾控制心率。

  4、心臟康復(fù)

  病情穩(wěn)定后需進(jìn)行心肺功能評(píng)估，逐步開展有氧訓(xùn)練，配合戒煙限酒、低鹽低脂飲食等生活方式干預(yù)。

  患者出院后需定期復(fù)查心電圖、心臟彩超，堅(jiān)持服用二級(jí)預(yù)防藥物，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。