醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  中耳炎可能由感冒繼發(fā)感染、咽鼓管功能障礙、細(xì)菌或病毒感染、過(guò)敏性鼻炎等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血?jiǎng)?、手術(shù)置管等方式治療。

  1、感冒繼發(fā)感染

  上呼吸道感染蔓延至中耳導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為耳痛和聽(tīng)力下降。治療需口服阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，配合布洛芬緩解疼痛。

  2、咽鼓管功能障礙

  兒童腺樣體肥大或成人鼻咽部腫瘤壓迫咽鼓管，引發(fā)積液性中耳炎。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，嚴(yán)重者需腺樣體切除手術(shù)。

  3、細(xì)菌病毒感染

  肺炎鏈球菌或流感病毒侵襲中耳黏膜，伴隨發(fā)熱和耳悶脹感?？蛇x用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿奇霉素治療，病毒性感染需奧司他韋抗病毒。

  4、過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏原誘發(fā)咽鼓管黏膜水腫，導(dǎo)致反復(fù)中耳炎發(fā)作。需長(zhǎng)期使用氯雷他定控制過(guò)敏，必要時(shí)行鼓室置管術(shù)引流。

  急性期避免用力擤鼻，哺乳期嬰兒保持正確喂奶姿勢(shì)，游泳時(shí)佩戴耳塞可預(yù)防復(fù)發(fā)，慢性患者建議定期耳鼻喉科復(fù)查聽(tīng)力。