醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童眼底病常見癥狀主要有視力下降、視物變形、視野缺損、眼球震顫、畏光等。兒童眼底病可能與遺傳因素、先天發(fā)育異常、感染、外傷、全身性疾病等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

  1、視力下降

  兒童眼底病可能導(dǎo)致視力模糊或視力急劇下降，表現(xiàn)為看不清遠(yuǎn)處物體或閱讀困難。視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等疾病均可引起視力下降，家長需注意孩子頻繁揉眼、瞇眼等行為。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物輔助治療。

  2、視物變形

  視物變形表現(xiàn)為直線看起來彎曲或物體形狀扭曲，常見于黃斑區(qū)病變。兒童可能表述為看圖畫書時線條歪斜，或無法準(zhǔn)確抓取小物件。這類癥狀可能與中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等有關(guān)，需通過光學(xué)相干斷層掃描確診。

  3、視野缺損

  視野出現(xiàn)暗點(diǎn)或部分區(qū)域看不見，兒童可能表現(xiàn)為走路碰撞物體、忽略側(cè)邊玩具。青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞等疾病均可導(dǎo)致視野缺損，家長需觀察孩子是否存在側(cè)頭看東西的習(xí)慣。確診后可能需要使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制病情。

  4、眼球震顫

  眼球不自主規(guī)律擺動，可能伴隨頭部代償性偏斜。先天性眼球震顫、白化病相關(guān)眼病等均可引發(fā)該癥狀，嚴(yán)重時會影響視覺發(fā)育。需通過眼球運(yùn)動檢查和基因檢測明確病因，必要時進(jìn)行手術(shù)矯正或視覺訓(xùn)練。

  5、畏光

  在正常光線下出現(xiàn)睜眼困難、流淚等癥狀，可能與視網(wǎng)膜色素變性、先天性無虹膜等疾病有關(guān)。患兒會主動躲避明亮環(huán)境，家長需注意避免強(qiáng)光刺激，外出時可佩戴防紫外線眼鏡。部分病例需補(bǔ)充維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等營養(yǎng)視網(wǎng)膜的藥物。

  家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，避免長時間使用電子產(chǎn)品，保證每日2小時以上戶外活動。發(fā)現(xiàn)異常癥狀時須及時到眼科進(jìn)行眼底照相、眼壓測量等專業(yè)檢查，早期干預(yù)有助于保護(hù)兒童視覺功能發(fā)育。飲食上可適當(dāng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚等富含葉黃素和DHA的食物。