醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺結(jié)節(jié)超過10毫米或伴隨可疑惡性特征時(shí)建議進(jìn)行鉬靶檢查。乳腺結(jié)節(jié)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要有結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長(zhǎng)速度、高危因素。

  1、結(jié)節(jié)大小

  直徑超過10毫米的結(jié)節(jié)需結(jié)合鉬靶進(jìn)一步評(píng)估，5-10毫米結(jié)節(jié)根據(jù)超聲分級(jí)決定，5毫米以下結(jié)節(jié)通常定期隨訪。

  2、形態(tài)特征

  邊緣不規(guī)則、分葉狀或毛刺狀結(jié)節(jié)需鉬靶檢查，這類形態(tài)異?？赡芘c乳腺增生、纖維腺瘤或惡性腫瘤有關(guān)。

  3、生長(zhǎng)速度

  半年內(nèi)增長(zhǎng)超過20%的結(jié)節(jié)需鉬靶復(fù)查，快速生長(zhǎng)可能與激素變化、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病理變化相關(guān)。

  4、高危因素

  有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者，即使小結(jié)節(jié)也建議鉬靶篩查，這類人群惡性概率相對(duì)較高。

  建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適檢查方案。