醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  戒除頻繁手淫可通過(guò)行為替代、環(huán)境調(diào)整、心理干預(yù)及醫(yī)學(xué)輔助等方式實(shí)現(xiàn)，通常與習(xí)慣性行為、心理依賴、激素水平異?；蚪箲]抑郁等因素相關(guān)。

  1、行為替代

  培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)或興趣活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，如每日安排30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律作息減少獨(dú)處時(shí)間，避免觸發(fā)場(chǎng)景。

  2、環(huán)境調(diào)整

  移除刺激性視覺(jué)或觸覺(jué)源，保持臥室簡(jiǎn)潔。使用物理阻隔如穿戴手套，設(shè)置電子設(shè)備使用限制。

  3、心理干預(yù)

  認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤觀念，記錄行為日記分析誘因。嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合心理咨詢處理潛在情緒問(wèn)題。

  4、醫(yī)學(xué)輔助

  睪酮水平異常需內(nèi)分泌科評(píng)估，焦慮抑郁可遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀等藥物。強(qiáng)迫行為需排除神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。

  建議逐步減少頻率而非強(qiáng)制戒斷，避免產(chǎn)生逆反心理。合并持續(xù)軀體不適或情緒障礙時(shí)需?？凭驮\。