醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晨起手指僵硬疼痛常見于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、未分化結(jié)締組織病等疾病，可能由夜間血液循環(huán)減緩、炎癥因子堆積或關(guān)節(jié)退變引起。

  1、血液循環(huán)減緩

  睡眠時(shí)肢體活動(dòng)減少導(dǎo)致局部血流緩慢，代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)。建議晨起前在床上進(jìn)行手指屈伸熱身，用溫水浸泡促進(jìn)循環(huán)。

  2、關(guān)節(jié)退行性變

  骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損可能引發(fā)晨僵，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響和活動(dòng)受限?？煞昧蛩岚被咸烟悄z囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

  3、自身免疫反應(yīng)

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)1小時(shí)以上的晨僵，可能伴有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

  4、肌腱慢性勞損

  長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作可能造成腱鞘炎，表現(xiàn)為晨起彈響指或扳機(jī)指?？删植孔⑸涮瞧べ|(zhì)激素或進(jìn)行腱鞘松解術(shù)。

  日常注意手部保暖，避免冷水刺激，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，持續(xù)癥狀建議風(fēng)濕免疫科就診。