來源:博禾知道
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血小板計數(shù)高于500×10?/L可能是原發(fā)性血小板增多癥、缺鐵性貧血、感染或炎癥反應、慢性粒細胞白血病等疾病引起,需結合骨髓穿刺等檢查進一步鑒別診斷。
1、原發(fā)性血小板增多癥骨髓增殖性腫瘤導致血小板異常增生,可能伴隨頭痛或肢體麻木,需采用羥基脲、阿那格雷等藥物控制,必要時進行血小板單采術。
2、缺鐵性貧血鐵缺乏刺激骨髓代償性造血,常見面色蒼白和乏力,需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵,并增加紅肉和動物肝臟攝入。
3、感染或炎癥肺炎或類風濕關節(jié)炎等疾病引發(fā)反應性血小板升高,伴隨發(fā)熱或關節(jié)腫痛,需治療原發(fā)病,使用阿司匹林預防血栓。
4、慢性粒細胞白血病BCR-ABL融合基因導致造血干細胞惡性增殖,可能出現(xiàn)脾腫大,需采用伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑靶向治療。
發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)升高應完善JAK2基因檢測和骨髓活檢,避免劇烈運動預防出血,遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血常規(guī)變化。
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