醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  口腔潰瘍疼痛通常在發(fā)病后第3-5天達(dá)到高峰，實(shí)際嚴(yán)重程度與潰瘍大小、個(gè)人免疫狀態(tài)、口腔衛(wèi)生情況以及是否繼發(fā)感染等因素相關(guān)。

  1、潰瘍進(jìn)展期

  發(fā)病初期黏膜充血水腫，24-48小時(shí)形成淺表糜爛面，第3天起潰瘍中心壞死凹陷，神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致疼痛加劇。

  2、炎癥高峰期

  第4-5天局部炎癥反應(yīng)達(dá)到峰值，潰瘍邊緣紅腫明顯，可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大，進(jìn)食刺激性食物時(shí)痛感顯著。

  3、修復(fù)啟動(dòng)期

  第6天后新生上皮開始覆蓋創(chuàng)面，疼痛逐漸緩解，小型潰瘍7-10天可自愈，直徑超過5毫米的潰瘍愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)。

  4、影響因素

  維生素B族缺乏、胃腸功能紊亂等全身因素會(huì)加重癥狀，反復(fù)發(fā)作需排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病可能。

  發(fā)作期間保持口腔清潔，避免進(jìn)食過熱或酸性食物，疼痛劇烈時(shí)可短期使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑緩解癥狀。