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排便時(shí)出現(xiàn)鮮血伴肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、直腸炎、肛周膿腫等原因引起，可通過(guò)局部用藥、飲食調(diào)整、坐浴等方式緩解。
1、肛裂干硬糞便劃傷肛管導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便刀割樣疼痛和鮮紅血跡。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，溫水坐浴緩解痙攣，增加膳食纖維攝入。
2、痔瘡腹壓增高致靜脈叢曲張，內(nèi)痔脫出或外痔血栓可引發(fā)疼痛出血。可選用復(fù)方角菜酸酯栓消腫止血，地奧司明片改善靜脈回流，避免久坐久蹲。
3、直腸炎感染或免疫因素導(dǎo)致黏膜充血糜爛，伴隨里急后重感。需完善腸鏡明確病因，美沙拉嗪栓劑局部抗炎，嚴(yán)重時(shí)口服柳氮磺吡啶控制病情。
4、肛周膿腫肛腺感染形成膿腔，出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等全身癥狀。頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染，形成波動(dòng)感需切開引流，延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
每日保證1500毫升飲水，排便后使用柔軟濕巾清潔，避免辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)頭暈乏力，須及時(shí)至肛腸科就診。
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