來源：博禾知道
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胃潰瘍長期未愈可能與幽門螺桿菌感染持續(xù)存在、藥物使用不規(guī)范、胃酸分泌異常、合并其他消化系統(tǒng)疾病等因素有關，需針對性調整治療方案。
1. 感染未根除幽門螺桿菌感染是主要病因，標準四聯(lián)療法失敗時需進行藥敏試驗?？蛇x用阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀、奧美拉唑等藥物重新治療，伴隨上腹痛、餐后腹脹癥狀。
2. 用藥依從性差質子泵抑制劑需餐前服用，抗生素需規(guī)律完成療程。漏服或擅自停藥會導致治療失敗，建議設置服藥提醒并定期復查胃鏡評估療效。
3. 胃酸調控異常難治性潰瘍可能存在質子泵抵抗現(xiàn)象，可換用雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等新型抑酸藥，或聯(lián)用法莫替丁等H2受體阻滯劑控制夜間酸突破。
4. 并發(fā)癥影響合并胃泌素瘤、克羅恩病等疾病時需原發(fā)病治療，頑固潰瘍可考慮內鏡下止血或手術治療。長期不愈需警惕癌變可能。
避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。建議完善13C呼氣試驗、胃鏡及病理檢查，在消化科醫(yī)生指導下調整用藥方案。
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