醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺癌均為惡性病變，醫(yī)學(xué)上不存在良性甲狀腺癌的分類，甲狀腺良性腫瘤主要指甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。

  1、病理本質(zhì)

  惡性腫瘤具有侵襲轉(zhuǎn)移特性，甲狀腺癌屬于上皮源性惡性腫瘤，病理分型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等，不存在良性亞型。

  2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  通過細(xì)針穿刺活檢或術(shù)后病理檢查，依據(jù)細(xì)胞異型性、核分裂象等惡性特征確診，良性病變無這些特征。

  3、臨床處理

  甲狀腺癌需手術(shù)切除配合放射性碘治療，良性結(jié)節(jié)多數(shù)僅需隨訪觀察，必要時行消融或切除手術(shù)。

  4、預(yù)后差異

  分化型甲狀腺癌十年生存率較高，但未治療可致命；良性病變極少惡變，預(yù)后良好。

  發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)及時就醫(yī)評估性質(zhì)，避免將惡性腫瘤誤認(rèn)為良性病變延誤治療。