醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  幽門螺旋桿菌檢測結(jié)果陽性通常提示胃部感染，可能引起胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌，陰性結(jié)果一般表示無感染或處于假陰性期。

  1、陽性結(jié)果

  檢測陽性表明存在幽門螺旋桿菌現(xiàn)癥感染，需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原或胃鏡活檢等進(jìn)一步確認(rèn)，感染者可能出現(xiàn)上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。

  2、陰性結(jié)果

  陰性結(jié)果可能為真實(shí)未感染，也可能因近期使用抗生素、抑酸藥或檢測前禁食不足導(dǎo)致假陰性，建議間隔4周后復(fù)查確認(rèn)。

  3、數(shù)值解讀

  碳13呼氣試驗(yàn)DOB值超過4.0為陽性，數(shù)值高低與細(xì)菌載量相關(guān)但非嚴(yán)重程度絕對指標(biāo)，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

  4、后續(xù)處理

  陽性患者需接受含鉍劑四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀，治療結(jié)束4周后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果。

  日常注意分餐制避免交叉感染，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，根除成功后仍建議定期胃鏡檢查監(jiān)測胃黏膜狀態(tài)。