醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹痛型蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。腹痛型蕁麻疹通常由食物過敏、藥物刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起。

  1、抗組胺藥物

  氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物可阻斷組胺受體，緩解皮膚風(fēng)團(tuán)和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的腹痛，需注意嗜睡等副作用。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍適用于重癥患者，能快速抑制免疫反應(yīng)，使用周期一般不超過兩周，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量。

  3、白三烯拮抗劑

  孟魯司特鈉通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善腹痛癥狀，尤其適用于伴有哮喘或過敏性鼻炎的患者。

  4、免疫調(diào)節(jié)劑

  環(huán)孢素、奧馬珠單抗用于難治性病例，通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能控制病情，治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

  發(fā)作期建議記錄飲食日記排查過敏原，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，若出現(xiàn)喉頭水腫或休克需立即急診處理。