醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢囊腫一直出血可能由黃體囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢腫瘤、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物止血、手術(shù)切除、激素治療、病因治療等方式干預(yù)。

  1、黃體囊腫破裂

  排卵后黃體形成囊腫，劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛伴陰道流血，超聲可見盆腔積液。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)止血。

  2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

  異位內(nèi)膜組織在卵巢周期性出血形成巧克力囊腫，破裂會導(dǎo)致持續(xù)出血。常伴隨痛經(jīng)加重、性交痛?？蛇x用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，必要時行囊腫剔除術(shù)。

  3、卵巢腫瘤

  功能性腫瘤如顆粒細胞瘤異常分泌雌激素，導(dǎo)致內(nèi)膜增生出血。可能出現(xiàn)腹部包塊、異常子宮出血。需手術(shù)切除腫瘤，病理確診后配合化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等治療。

  4、凝血功能障礙

  血液病或長期服用抗凝藥物可能導(dǎo)致囊腫出血不易停止。需檢測凝血四項，針對原發(fā)病使用維生素K1注射液、人凝血酶原復(fù)合物等藥物改善凝血功能。

  建議避免劇烈運動，記錄出血量和周期變化，及時復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫情況，貧血患者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。