醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  兒童單純性肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關。兒童單純性肥胖癥通常表現(xiàn)為體重超過同齡兒童標準、皮下脂肪堆積、活動耐力下降等癥狀。

  1、遺傳因素

  父母雙方或雙方均有肥胖時，兒童發(fā)生單純性肥胖癥的概率較高。遺傳因素可能導致兒童基礎代謝率較低、脂肪細胞數(shù)量增多或體積增大。建議家長定期監(jiān)測兒童體重變化，合理安排飲食結構，避免高糖高脂食物攝入過多。

  2、不良飲食習慣

  長期攝入高熱量、高脂肪、高糖食物容易導致能量過剩。暴飲暴食、進食速度過快、經(jīng)常吃零食等不良飲食習慣也是重要誘因。家長需幫助兒童建立規(guī)律的三餐時間，控制每餐食物份量，增加蔬菜水果攝入比例。

  3、缺乏運動

  久坐不動、缺乏足夠體育鍛煉會使能量消耗減少。長時間看電視、玩電子游戲等靜態(tài)活動取代了戶外運動。建議家長鼓勵兒童每天進行60分鐘中等強度運動，如跑步、游泳、騎自行車等有氧運動。

  4、心理因素

  部分兒童可能通過進食來緩解壓力、焦慮或抑郁情緒。家庭關系緊張、學業(yè)壓力過大等心理因素也可能導致情緒性進食。家長應關注兒童心理健康，建立良好的親子溝通，必要時尋求專業(yè)幫助。

  5、內(nèi)分泌失調(diào)

  下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常、胰島素抵抗等內(nèi)分泌問題可能引起代謝紊亂。這類情況可能伴隨皮膚色素沉著、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。需要醫(yī)生進行激素水平檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、重組人生長激素注射液等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  預防兒童單純性肥胖癥需要家庭、學校和社會共同參與。家長應以身作則培養(yǎng)健康生活方式，學校應保證學生每天體育活動時間，社區(qū)可提供更多運動場地和設施。定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)體重增長過快應及時調(diào)整飲食和運動計劃。對于已經(jīng)出現(xiàn)肥胖的兒童，應在醫(yī)生指導下制定個體化的減重方案，避免盲目節(jié)食或使用減肥藥物。