醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性尿路結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等，按病程發(fā)展可分為早期不適、急性發(fā)作期和嚴(yán)重并發(fā)癥期。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石移動時(shí)刺激尿路黏膜，表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼熱感或刀割樣疼痛，疼痛可能放射至?xí)幉??？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿疼痛。建議增加每日飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

  3、尿頻尿急

  膀胱結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且急迫感明顯?？蛇M(jìn)行尿常規(guī)和B超檢查，排除尿路感染后使用琥珀酸索利那新片、托特羅定片等膀胱調(diào)節(jié)藥物。

  4、腰部鈍痛

  腎盂或輸尿管上段結(jié)石引起腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛，活動后加重。需警惕腎積水可能，建議完善CT檢查，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

  出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)，每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出。