醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥流后陰道出血量多、持續(xù)時(shí)間超過兩周、下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱等癥狀可能提示妊娠組織殘留。

  1、出血異常

  藥流后陰道出血量超過月經(jīng)量或出血持續(xù)超過兩周，可能與蛻膜組織殘留有關(guān)，需超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物。

  2、腹痛加劇

  下腹部持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性加劇，可能因?qū)m腔內(nèi)有殘留組織導(dǎo)致子宮收縮異常，伴隨肛門墜脹感時(shí)提示宮腔積血，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清宮手術(shù)。

  3、發(fā)熱畏寒

  體溫超過38攝氏度伴畏寒出汗，提示宮腔感染可能，多與組織殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，血常規(guī)檢查異常時(shí)可使用頭孢克洛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

  4、妊娠反應(yīng)

  惡心嘔吐等早孕反應(yīng)未減輕或復(fù)查血HCG水平下降不理想，說明存在活性絨毛組織殘留，需結(jié)合超聲評(píng)估后選擇藥物保守治療或清宮術(shù)。

  藥流后應(yīng)臥床休息兩到三天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，發(fā)現(xiàn)異常癥狀須及時(shí)返院復(fù)查。