醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  耳垂上長硬包可能由皮脂腺囊腫、毛囊炎、淋巴結(jié)腫大、表皮樣囊腫等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。

  1、皮脂腺囊腫

  皮脂腺堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫，表現(xiàn)為無痛硬結(jié)。保持局部清潔避免感染，囊腫較小可觀察，增大或感染時(shí)需手術(shù)切除?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

  2、毛囊炎

  細(xì)菌感染毛囊引發(fā)炎癥性硬結(jié)，常伴紅腫疼痛。注意避免擠壓，局部熱敷緩解癥狀?？勺襻t(yī)囑使用克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、碘伏溶液等抗菌藥物。

  3、淋巴結(jié)腫大

  鄰近部位感染導(dǎo)致耳周淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，質(zhì)地較硬可活動(dòng)。需排查口腔、咽喉等原發(fā)感染灶，針對(duì)原發(fā)病治療?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素等口服抗生素。

  4、表皮樣囊腫

  皮膚外傷后表皮植入真皮形成的囊性腫物，生長緩慢。無癥狀小囊腫可暫觀察，增大明顯需手術(shù)完整切除。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、甲硝唑等抗感染藥物。

  避免反復(fù)觸摸刺激硬包，出現(xiàn)紅腫熱痛或快速增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持耳部清潔干燥，飲食宜減少辛辣刺激食物攝入。