醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥流15天來月經(jīng)多數(shù)情況屬于正常現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)較快、激素水平波動等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕宮腔殘留或感染。

  1. 正常修復(fù)

  藥流后子宮內(nèi)膜快速脫落再生，部分女性可能在15天左右出現(xiàn)撤退性出血，表現(xiàn)為類似月經(jīng)的陰道流血，通常無須特殊處理。

  2. 激素變化

  藥物流產(chǎn)使用的米非司酮等藥物會干擾激素水平，可能導(dǎo)致排卵提前或內(nèi)膜不規(guī)則脫落，建議觀察出血量是否超過平時月經(jīng)量。

  3. 宮腔殘留

  若出血伴隨腹痛或組織物排出，可能與妊娠組織殘留有關(guān)，需通過超聲檢查確認(rèn)，必要時行清宮術(shù)或服用益母草顆粒等藥物促進(jìn)排出。

  4. 感染風(fēng)險

  異常出血合并發(fā)熱、異味分泌物時需考慮子宮內(nèi)膜炎，可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需使用頭孢克肟等抗生素治療。

  建議記錄出血持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動，兩周后復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況，期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需及時就醫(yī)。