醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺纖維瘤在孕期多數(shù)屬于良性病變，危險程度較低。孕期激素變化可能使腫瘤體積增大，但惡變概率極低，主要風(fēng)險包括腫塊壓迫不適、哺乳期堵塞風(fēng)險等。

  1、激素影響

  孕激素和雌激素水平升高可能刺激腫瘤生長，建議定期超聲監(jiān)測腫塊變化，避免外力擠壓。

  2、哺乳影響

  較大的纖維瘤可能阻塞乳管導(dǎo)致乳汁淤積，哺乳期需注意疏通，必要時使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥緩解癥狀。

  3、惡變風(fēng)險

  乳腺纖維瘤惡變率不足1%，若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、邊界模糊等癥狀，需活檢排除葉狀腫瘤等特殊類型。

  4、分娩選擇

  腫瘤直徑小于3厘米通常不影響自然分娩，巨大腫瘤可能需剖宮產(chǎn)，建議妊娠32周前完成乳腺評估。

  孕期每3個月復(fù)查乳腺超聲，哺乳期優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚等哺乳期安全止痛藥，避免攝入含雌激素的保健品。