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懷孕后出現(xiàn)肝功能異??赡苡扇焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等原因引起,可通過(guò)護(hù)肝治療、病因治療、定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥與雌激素水平升高有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸,需監(jiān)測(cè)膽汁酸水平,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松等藥物。
2、妊娠期急性脂肪肝妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,伴隨惡心嘔吐和凝血功能障礙,需立即終止妊娠并給予護(hù)肝治療,可使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等藥物。
3、病毒性肝炎乙肝病毒攜帶者妊娠期可能出現(xiàn)肝功能異常,伴隨乏力食欲減退,需進(jìn)行抗病毒治療,可選用替諾福韋、恩替卡韋、拉米夫定等藥物,新生兒需接種疫苗。
4、藥物性肝損傷部分孕婦因服用鐵劑或中成藥導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,需停用可疑藥物并護(hù)肝治療,可選用水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物,避免使用肝毒性藥物。
孕期出現(xiàn)肝功能異常應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用魚(yú)肉蛋奶,避免高脂飲食,保證充足休息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
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