醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  走路太多可能損傷膝關(guān)節(jié)，常見問題包括滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷及髕骨軟化癥，具體風(fēng)險(xiǎn)與步行強(qiáng)度、體重及關(guān)節(jié)健康狀況有關(guān)。

  1、滑膜炎

  過度行走可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，引發(fā)疼痛和活動(dòng)受限。建議減少步行量，局部熱敷緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  長(zhǎng)期超負(fù)荷行走會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為晨僵和關(guān)節(jié)變形。需控制體重避免負(fù)重，疼痛時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片或關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

  3、半月板損傷

  突然增加步行量可能造成半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。急性期需制動(dòng)冰敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或鹽酸曲馬多緩釋片。

  4、髕骨軟化癥

  髕骨軌跡異常者在過量行走后易出現(xiàn)膝前疼痛，上下樓梯時(shí)加重。應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸氨基葡萄糖片、酮洛芬腸溶膠囊或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

  建議根據(jù)自身情況調(diào)整步行強(qiáng)度，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，日?？裳a(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，若持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估關(guān)節(jié)狀況。