醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  突然頭暈、心跳加速可能由低血糖、體位性低血壓、焦慮發(fā)作、心律失常等原因引起。

  1. 低血糖

  饑餓或糖尿病用藥不當導致血糖快速下降，伴隨冷汗、手抖。建議立即進食含糖食物，嚴重時需靜脈注射葡萄糖。藥物可選擇葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液、50%葡萄糖注射液。

  2. 體位性低血壓

  快速起身時腦部供血不足引發(fā)，常見于脫水或長期臥床者。平臥后癥狀緩解，日常需緩慢改變體位。嚴重者可服用屈昔多巴、米多君、氟氫可的松等升壓藥物。

  3. 焦慮發(fā)作

  情緒應激誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂，伴呼吸困難、瀕死感?？赏ㄟ^深呼吸平復，反復發(fā)作需心理干預。藥物可用勞拉西泮、帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮制劑。

  4. 心律失常

  房顫、室上速等心臟電活動異常導致，可能引發(fā)暈厥。需心電圖確診，緊急情況需電復律。常用藥物包括美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。

  發(fā)作時立即停止活動保持坐臥，記錄發(fā)作時間和誘因，頻繁出現(xiàn)或伴隨胸痛意識喪失需急診就醫(yī)。