醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后月經(jīng)恢復(fù)后第二個(gè)月推遲一個(gè)月可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、精神壓力或卵巢功能異常有關(guān)，需結(jié)合具體原因分析。

  1. 激素波動(dòng)

  人工流產(chǎn)可能暫時(shí)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素和雌激素分泌紊亂。建議通過(guò)規(guī)律作息、減少焦慮幫助調(diào)節(jié)，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。

  2. 內(nèi)膜修復(fù)延遲

  刮宮手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)需1-3個(gè)月周期。超聲檢查可評(píng)估內(nèi)膜厚度，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方短效口服避孕藥或雌孕激素序貫療法促進(jìn)修復(fù)。

  3. 精神因素

  術(shù)后焦慮或情緒壓力可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵。心理咨詢聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物。

  4. 卵巢功能異常

  手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)暫時(shí)性卵巢儲(chǔ)備功能下降，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平，醫(yī)生可能采用來(lái)曲唑片或尿促性素等促排卵治療。

  建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)60天需復(fù)查超聲排除宮腔粘連。