醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導意見：

  導管相關性尿路感染可通過拔出導管、更換導管、抗感染治療、加強護理等方式處理，通常由細菌定植、導管材質(zhì)刺激、導尿操作不當、免疫力低下等原因引起。

  1、拔出導管

  短期留置導管需盡早拔除以消除感染源，拔管后多數(shù)患者癥狀可自行緩解，無須特殊治療。

  2、更換導管

  長期留置導管者需在抗菌治療同時更換新導管，減少細菌生物膜形成，選用硅膠材質(zhì)導管可降低刺激風險。

  3、抗感染治療

  依據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星，需完成7-10天療程。

  4、加強護理

  每日清潔會陰及導管接口，保持引流系統(tǒng)密閉，飲水量維持在2000毫升以上有助于沖刷尿路。

  留置導尿期間建議定期進行尿常規(guī)監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī)評估是否發(fā)展為腎盂腎炎。