醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩感冒咳嗽一般無須使用消炎藥，感冒多由病毒感染引起，消炎藥對病毒無效。若合并細菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，避免自行用藥。

  一、阿莫西林顆粒

  阿莫西林顆粒適用于敏感菌引起的呼吸道感染，如急性咽炎、扁桃體炎等。該藥物屬于青霉素類抗生素，可抑制細菌細胞壁合成。使用前需確認無青霉素過敏史，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。家長需嚴格按醫(yī)生指導(dǎo)的療程用藥，避免提前停藥導(dǎo)致耐藥性。

  二、頭孢克洛干混懸劑

  頭孢克洛干混懸劑對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見呼吸道病原菌有效，適用于中耳炎、支氣管炎等并發(fā)癥。該藥物屬第二代頭孢菌素，胃腸吸收較好。用藥期間可能出現(xiàn)輕微消化道不適，建議與食物同服。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮膚發(fā)紅或呼吸困難需立即停藥。

  三、阿奇霉素干混懸劑

  阿奇霉素干混懸劑是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、衣原體等非典型病原體有效，適用于頑固性咳嗽或支原體肺炎。該藥物具有組織濃度高、療程短的特點。常見副作用包括腹痛、嘔吐，用藥期間避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。家長需注意孩子服藥后有無心律失常等嚴重反應(yīng)。

  四、羅紅霉素顆粒

  羅紅霉素顆粒適用于對青霉素過敏患兒的替代治療，對化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌效果顯著。該藥物需空腹服用以提高吸收率，可能引起味覺異?；蚋喂δ苤笜?biāo)輕微升高。家長應(yīng)確保孩子用藥期間飲水充足，定期復(fù)查肝功能，避免與特非那定等藥物聯(lián)用。

  五、鹽酸氨溴索口服溶液

  鹽酸氨溴索口服溶液是黏液溶解劑而非抗生素，適用于痰液黏稠導(dǎo)致的咳嗽困難。該藥物能增加呼吸道黏膜漿液分泌，降低痰液黏度?？赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道刺激，建議餐后服用。家長可配合拍背排痰等物理方法，觀察孩子痰液性狀變化。

  感冒咳嗽期間家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持50%-60%的濕度。鼓勵孩子多飲溫水，1歲以上兒童可適量飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免冷飲及刺激性食物。監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過3天發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀需立即復(fù)診?；謴?fù)期避免劇烈運動，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。