醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  十二指腸淤積癥可通過(guò)上消化道造影、腹部CT、胃鏡檢查、血管造影等方式確診。該病通常由腸系膜上動(dòng)脈壓迫、先天畸形、腫瘤壓迫、術(shù)后粘連等原因引起。

  1、上消化道造影

  口服鋇劑后X線檢查可顯示十二指腸水平部鋇劑通過(guò)受阻，出現(xiàn)刀切征或筆桿征，是診斷該病的首選方法。

  2、腹部CT

  增強(qiáng)CT能清晰顯示腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角過(guò)小，同時(shí)可評(píng)估周?chē)K器有無(wú)腫瘤壓迫等繼發(fā)因素。

  3、胃鏡檢查

  胃鏡可直接觀察十二指腸降部以下腸腔狹窄或擴(kuò)張情況，并排除潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性病變。

  4、血管造影

  選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影可測(cè)量血管夾角，適用于疑似血管壓迫導(dǎo)致淤積的復(fù)雜病例。

  確診后需根據(jù)病因選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)，日常建議少食多餐、餐后俯臥位休息，避免暴飲暴食加重癥狀。