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顴骨顴弓骨折可通過冷敷鎮(zhèn)痛、手法復(fù)位、切開復(fù)位內(nèi)固定、術(shù)后康復(fù)等方式處理。骨折通常由直接暴力撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
一、冷敷鎮(zhèn)痛傷后立即用冰袋冷敷腫脹區(qū)域減輕疼痛。早期避免熱敷以免加重出血。可臨時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
二、手法復(fù)位適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生經(jīng)口腔或皮膚切口進(jìn)行撬撥復(fù)位。復(fù)位后需頜間固定維持位置。常用鈦板鈦釘進(jìn)行內(nèi)固定。
三、切開復(fù)位內(nèi)固定適用于明顯移位或粉碎性骨折。通過頭皮冠狀切口或眼瞼切口暴露骨折端。使用微型鈦板系統(tǒng)進(jìn)行三維重建。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
四、術(shù)后康復(fù)固定期間進(jìn)食流質(zhì)食物避免咀嚼。拆除固定后逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練。定期影像學(xué)檢查評估愈合情況。長期隨訪觀察有無顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙。
骨折愈合期間需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查影像學(xué),逐步恢復(fù)咀嚼功能,如有異常及時(shí)就診。
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