來源：博禾知道
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孕婦血糖高酮癥酸中毒通常不會直接引起一型糖尿病，但可能反映潛在糖代謝異?；蚣又匾葝u功能負(fù)擔(dān)。主要關(guān)聯(lián)因素包括妊娠期胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能不足、急性代謝紊亂及遺傳易感性等。
1、妊娠期胰島素抵抗妊娠期激素變化會加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高。若同時存在飲食控制不佳，可能誘發(fā)酮癥酸中毒。建議孕婦定期監(jiān)測血糖，通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動改善胰島素敏感性，必要時遵醫(yī)囑使用胰島素類似物門冬胰島素或賴脯胰島素。
2、胰島β細(xì)胞功能不足原有胰島β細(xì)胞儲備不足的孕婦，妊娠期高負(fù)荷可能暴露其缺陷，表現(xiàn)為酮癥酸中毒。此類情況需持續(xù)評估胰島功能，嚴(yán)格使用胰島素治療，如重組人胰島素或甘精胰島素，并密切隨訪產(chǎn)后血糖變化。
3、急性代謝紊亂酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥，可能由感染、應(yīng)激等觸發(fā)。需急診糾正脫水及酸中毒，靜脈用胰島素如常規(guī)胰島素快速控制血糖，同時排查是否存在未診斷的自身免疫性糖尿病。
4、遺傳易感性有家族糖尿病史的孕婦更易出現(xiàn)嚴(yán)重代謝異常。建議妊娠前篩查糖尿病相關(guān)抗體，產(chǎn)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測。若存在胰島自身抗體陽性，可能提示未來一型糖尿病風(fēng)險，需長期隨訪。
妊娠期出現(xiàn)酮癥酸中毒應(yīng)視為預(yù)警信號，產(chǎn)后建議通過糖耐量試驗評估糖代謝狀態(tài)，并養(yǎng)成均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣，定期復(fù)查胰島功能及抗體水平。
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