醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝衰竭能否治好主要與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，晚期病例需考慮肝移植。

  1、病因影響

  病毒性肝炎或藥物性肝損傷引起的肝衰竭，及時(shí)消除病因后部分患者肝功能可逐漸恢復(fù)。需針對病因使用抗病毒藥物或停用肝毒性藥物。

  2、分期差異

  急性肝衰竭在黃疸出現(xiàn)前接受人工肝支持治療，存活概率較高。慢性肝衰竭失代償期多需長期綜合治療，必要時(shí)行肝移植手術(shù)。

  3、并發(fā)癥控制

  成功防治肝性腦病、腹水感染等并發(fā)癥可提高生存率。需使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群，配合利尿劑控制腹水。

  4、移植預(yù)后

  終末期肝衰竭患者接受肝移植后5年生存率較理想。移植前后需規(guī)范使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

  肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。