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胸腰椎骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、病理性骨折、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)藥物固定、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、骨質(zhì)疏松骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛伴活動(dòng)受限。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬。
2、外傷撞擊高處墜落或交通事故等垂直暴力易導(dǎo)致椎體爆裂骨折，常合并下肢麻木或大小便障礙。急性期需臥床制動(dòng)，嚴(yán)重者行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
3、病理性骨折甲狀旁腺功能亢進(jìn)或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨脆性增加，輕微扭轉(zhuǎn)即可骨折。需治療原發(fā)病，藥物選用特立帕肽、降鈣素等骨形成促進(jìn)劑。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移至脊柱可破壞椎體結(jié)構(gòu)，疼痛呈進(jìn)行性加重。需放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物，如帕米膦酸二鈉、伊班膦酸鈉。
骨折恢復(fù)期應(yīng)佩戴支具保護(hù)，避免彎腰負(fù)重，適度進(jìn)行腰背肌功能鍛煉以預(yù)防并發(fā)癥。
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