醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肩難產(chǎn)可通過(guò)控制胎兒體重、調(diào)整分娩體位、規(guī)范產(chǎn)程監(jiān)測(cè)、必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)等方式預(yù)防。

  1、控制胎兒體重

  孕期合理控制飲食，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致胎兒過(guò)大，尤其妊娠糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。

  2、調(diào)整分娩體位

  分娩時(shí)采用膝胸臥位或側(cè)臥位，有助于擴(kuò)大骨盆徑線，降低肩難產(chǎn)發(fā)生概率。

  3、規(guī)范產(chǎn)程監(jiān)測(cè)

  密切觀察宮縮強(qiáng)度與胎頭下降速度，發(fā)現(xiàn)活躍期延長(zhǎng)或第二產(chǎn)程停滯時(shí)及時(shí)評(píng)估處理。

  4、選擇剖宮產(chǎn)

  估計(jì)胎兒體重超過(guò)4500克或存在骨盆狹窄時(shí)，建議擇期剖宮產(chǎn)以避免難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

  孕期定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況，分娩時(shí)積極配合醫(yī)生指導(dǎo)采取合適體位。