醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)晶可能由飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。

  1、飲水不足

  每日飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，促使尿鹽析出形成結(jié)晶。建議每日飲用2000毫升以上水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。

  2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  高嘌呤、高草酸或高鈣飲食易形成尿酸結(jié)晶或草酸鈣結(jié)晶。需減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等食物攝入，增加柑橘類水果等堿性食物。

  3、代謝異常

  痛風(fēng)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可能導(dǎo)致尿酸或鈣磷代謝紊亂?？勺襻t(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，或西那卡塞調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

  4、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致堿性尿易形成磷酸銨鎂結(jié)晶。通常伴隨尿頻尿痛癥狀，需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

  發(fā)現(xiàn)尿結(jié)晶應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)，避免久坐和過(guò)量攝入咖啡因，伴有血尿或腰痛時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。