醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕吃葉酸片可能導(dǎo)致惡心嘔吐，但通常癥狀輕微且短暫。惡心嘔吐可能與葉酸補(bǔ)充劑量、個(gè)體敏感度、胃腸功能狀態(tài)、藥物相互作用等因素有關(guān)。

  1. 劑量因素

  葉酸片常規(guī)劑量（400-800微克/日）較少引發(fā)不適，但過量補(bǔ)充可能刺激胃腸黏膜。建議遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，可選擇小劑量分次服用或更換為含葉酸的復(fù)合維生素。

  2. 個(gè)體差異

  部分孕婦對(duì)葉酸代謝敏感，可能出現(xiàn)短暫胃腸道反應(yīng)。可嘗試隨餐服用或更換為活性葉酸制劑，如亞葉酸鈣、甲基葉酸等。

  3. 胃腸狀態(tài)

  孕早期本身易發(fā)妊娠劇吐，葉酸可能加重癥狀。若嘔吐嚴(yán)重需排除妊娠劇吐，必要時(shí)暫停葉酸并靜脈補(bǔ)液，待癥狀緩解后改用腸溶片。

  4. 藥物影響

  葉酸與鐵劑、鈣片同服可能增加胃腸刺激。建議間隔2小時(shí)服用，或選擇含葉酸的孕期專用復(fù)合制劑如愛樂維、瑪特納等。

  孕吐期間可嘗試少量多次進(jìn)食蘇打餅干、檸檬水等緩解癥狀，若持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水需及時(shí)就醫(yī)。