醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子緊張時手抖可能與遺傳因素、心理因素、低血糖、甲狀腺功能亢進、特發(fā)性震顫等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確具體原因后遵醫(yī)囑進行針對性治療。

  1、遺傳因素

  部分孩子可能因家族遺傳傾向?qū)е律窠?jīng)敏感性較高，在緊張時出現(xiàn)手抖癥狀。家長需注意觀察家族中是否有類似情況，日常生活中可通過心理疏導(dǎo)幫助孩子緩解緊張情緒，避免過度苛責(zé)或施壓。若癥狀頻繁發(fā)作，建議就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

  2、心理因素

  焦慮、恐懼等強烈情緒可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致手部肌肉不自主震顫。家長需幫助孩子建立安全感，通過深呼吸訓(xùn)練、漸進式肌肉放松等方法緩解緊張。若伴隨失眠或回避行為，可咨詢心理醫(yī)生進行認(rèn)知行為治療。

  3、低血糖

  饑餓狀態(tài)下血糖水平下降可能導(dǎo)致手抖、出汗等癥狀。家長需確保孩子規(guī)律飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物攝入，如雞蛋、全麥面包等。發(fā)作時可立即進食糖果或果汁，若頻繁發(fā)生需檢測血糖水平排除糖尿病可能。

  4、甲狀腺功能亢進

  甲狀腺激素分泌過多可能引起手抖、心悸、體重下降等癥狀。家長需關(guān)注孩子是否伴隨眼球突出、頸部增粗等體征，及時檢測甲狀腺功能。醫(yī)生可能開具甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘治療。

  5、特發(fā)性震顫

  這是一種與運動控制相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，緊張時手抖癥狀加重。家長需記錄孩子發(fā)作頻率和誘因，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需評估腦深部電刺激手術(shù)適應(yīng)癥。

  日常生活中，家長應(yīng)幫助孩子保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制咖啡因攝入，鼓勵參加舒緩運動如瑜伽或游泳。避免當(dāng)眾批評孩子，可通過正念訓(xùn)練增強情緒調(diào)節(jié)能力。若手抖持續(xù)存在或影響日常生活，須及時到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善電解質(zhì)檢查、甲狀腺功能測定、腦電圖等檢查明確診斷。