醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝吸蟲病可通過吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等藥物治療，重者需經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)干預(yù)，日常需加強飲食衛(wèi)生管理。

  1、藥物驅(qū)蟲

  吡喹酮片為首選廣譜抗蠕蟲藥，能破壞蟲體細(xì)胞膜完整性；阿苯達(dá)唑片通過抑制葡萄糖攝取使蟲體死亡；三氯苯達(dá)唑適用于對吡喹酮耐藥病例。

  2、引流治療

  合并膽道梗阻時需行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)緩解膽汁淤積，嚴(yán)重膽管炎者可選擇內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)減輕膽道壓力。

  3、營養(yǎng)支持

  病程較長者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白糾正低蛋白血癥，同時給予維生素A、D等脂溶性維生素改善營養(yǎng)不良狀態(tài)。

  4、衛(wèi)生防控

  避免生食淡水魚蝦，砧板刀具需生熟分開，流行區(qū)居民應(yīng)每1-2年進行糞便蟲卵篩查。

  治療后3-6個月需復(fù)查糞便蟲卵，接觸疫水后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸應(yīng)立即就醫(yī)，家庭成員建議同步排查。